Istilah Tata Kelola Klinis digunakan untuk menggambarkan pendekatan sistematis dalam memelihara dan meningkatkan sistem perawatan kesehatan dan memberikan perawatan yang unik kepada pasien yang bersangkutan. Istilah ini mendapatkan popularitas setelah Skandal Bayi Bristol pada tahun 1995 dan standar perawatan kesehatan yang ketat ditetapkan oleh tata kelola klinis yang mencakup tetapi tidak terbatas pada standar perawatan yang tinggi, akuntabilitas untuk standar yang ditetapkan, transparansi dalam tanggung jawab yang diberikan disertai dengan peningkatan terus-menerus. . Dokumentasi Klinis juga telah menjadi bagian dari Tata Kelola Klinis karena standar yang ketat harus dipertahankan saat mendokumentasikan apa pun yang berkaitan dengan pasien atau perawatan medis yang dia jalani.
Konsep Tata Kelola Klinis telah ada di pasaran selama beberapa waktu sekarang dan membantu dalam mengatur dan menetapkan standar dalam pendidikan dan pelatihan terkait, klinik kesehatan bayi bekasi penelitian dan pengembangan, audit klinis dan efektivitas serta manajemen risiko. Fungsi utama tata kelola adalah dalam peningkatan pelayanan di bidang terkait dan Dokumentasi Klinik adalah salah satunya. Dalam beberapa kasus, Tata Kelola Klinis juga disebut tata kelola perusahaan dan mengatur sistem dan struktur terkait yang akan menjamin kualitas layanan yang diberikan dalam suatu organisasi. Namun konsep ini hanya berlaku untuk perawatan kesehatan dan organisasi perawatan sosial dan sejauh menyangkut pemberian perawatan.
Singkatnya, dapat dikatakan bahwa Tata Kelola Klinis membantu profesional perawatan kesehatan untuk menetapkan standar pemberian perawatan yang tinggi sehingga mengurangi risiko klinis dan mendorong praktik berbasis bukti yang tercermin dalam Dokumentasi Klinis. Aturan dan peraturan yang ditetapkan oleh Tata Kelola Klinis. Dalam memelihara dokumen klinis, aturan dan praktik tertentu harus dipatuhi dan standar ini dipantau oleh Tata Kelola Klinis. Di Inggris, Layanan Kesehatan Nasional atau NHS telah menetapkan standar mereka sesuai dengan Tata Kelola Klinis juga dan perawatan dan keamanan adalah dua kata kunci penting di mana strategi dibangun untuk dokumentasi klinis.
NHS telah menetapkan standar pemberian perawatan yang sangat tinggi bagi warganya dan ingin meningkatkannya. menjadi bagian dari proses pemberian perawatan total memainkan peran penting dalam menetapkan standar dan menawarkan transparansi dalam kebijakan. Semua perincian yang relevan dicatat dalam dokumentasi termasuk catatan uji klinis asli yang dilakukan pada pasien dan percakapan apa pun dengan dokter yang merawat atau bahkan formulir persetujuan yang ditandatangani oleh pasien atau siapa pun dari keluarganya.
